. Wstęp .
. Opracowanie . . Prezentacje
. . Literatura .
CQPodoBaby - Opracowanie szablon Obrys+Powierzchnie
|
PodoBaby to wielkogabarytowy komputerowy
podoskop przeznaczony do diagnozowania niemowląt, a także starszych dzieci.
Produkt spełnia
wymogi dyrektywy medycznej 93/42/EEC (wymagania ustawy o wyrobach medycznych z
dnia 20 kwietnia 2004 (Dz.U.04.93.896)) i posiadają stosowny wpis do rejestru
wyrobów medycznych.
|
>
Urządzenia PodoBaby
wykonujemy, na zamówienie, w kolorze wybranym przez użytkownika, dzięki
czemu mogą się dopasować do istniejącego wyposażenia gabinetu. (Poniżej w
kolorze buka)
Podstawowe cechy:
·
Duże
pole obserwacji (wymiar górnej powierzchni ok.90x60 cm)
·
Regulowana
wysokość urządzenia
·
Górna,
przeźroczysta płyta o wykonana z tworzywa sztucznego (brak odczucia zimna
przy dotyku) o dużej grubości
·
Ograniczenie
powstających refleksów przez eliminację lustra
·
Zwiększenie
kontrastu odbitki poprzez wzmocnienie jasności oświetlenia płyty
·
Ścianki
boczne „wcinają” się do środka, dzięki czemu nie przeszkadzają nogom
badającego
·
Diody
sygnalizujące pracę urządzenia
|
|
|
|
|
|
Wstęp
Ocena prawidłowości rozwoju
motorycznego małych dzieci, zwłaszcza noworodków do czwartego
tygodnia życia, jest bardzo trudna ze względu na ich niedojrzałość ruchową.
Odróżnienie prawidłowych reakcji niemowlęcia od nieprawidłowych, w pierwszych
miesiącach jego życia, wymaga bardzo dużego doświadczenia. Różnice w
zachowaniu dzieci zdrowych i wykazujących zaburzenia w funkcjonowaniu
ośrodkowego układu nerwowego stają się coraz wyraźniejsze wraz z wiekiem.
Wczesna diagnostyka jest więc niezbędna, aby uchronić jak największą ilość dzieci przed dożywotnią
niepełnosprawnością. Jest ona szczególnie ważna w przypadku zagrożenia
mózgowym porażeniem dziecięcym. Leczenie zaburzeń powinno rozpocząć się już w
pierwszym półroczu życia, ponieważ w okresie pierwszego roku rozwój
motoryczny dziecka wykazuje bardzo dużą dynamikę. Zahamowanie dynamiki tego
rozwoju sprzyja dalszym powikłaniom - mogą utrwalać się trudne
do eliminacji patologiczne wzorce ruchowe. Dobór sposobów i środków terapeutycznych
w terapii niemowląt z zaburzeniami w rozwoju motorycznym odbywa
się w oparciu o wiedze i doświadczenie fizjoterapeuty.
Stanowisko PodoBaby pracuje w
oparciu o rozwiniętą metodę podoskopową. Pozwala
ono w sposób obiektywny oszacować układ i wielkość płaszczyzny podparcia
ułożonego na plecach lub na brzuchu niemowlęcia, w stosunku do obrysu rzutu
całego ciała. Można wyznaczać również parametry kątowe i długościowe. PodoBaby
ma zatem zastosowanie we wczesnej diagnostyce zaburzeń ruchowych - pozwala na
badanie dzieci leżących, nawet noworodków. Zaobserwowanie nieprawidłowości w
ułożeniu ciała, takich jak np. asymetria, przymusowe ułożenie ciała, może
świadczyć m. in. o nieprawidłowym rozkładzie napięć mięśniowych
czy istnieniu nieprawidłowych, przetrwałych odruchów. Obserwacja taka jest
wskazówką do dalszego badania pacjenta w kierunku mózgowego
porażenia dziecięcego.
Dzięki zastosowaniu kamery cyfrowej stanowisko
PodoBaby pozwala na rejestrowanie sekwencji ruchowych. Rejestrowane są
zmiany płaszczyzny podparcia podczas spontanicznego ruchu niemowlęcia oraz
cała jego sylwetka. Możliwa jest również rejestracja odpowiedzi dziecka na
bodziec ruchowy, który powinien wywołać
określony wzorzec reakcji posturalnej. Reakcja taka będzie nieprawidłowa
jeśli jego ośrodkowy układ nerwowy uległ uszkodzeniu. Przeprowadzone badania
są archiwizowane dzięki czemu ułatwione jest monitorowanie zmian w zachowaniu
pacjenta podczas kolejnych wizyt oraz skuteczności
zastosowanej terapii. Istnieje również możliwość
przeprowadzenia porównań międzyosobniczych.
Stanowisko PodoBaby posiada
również zastosowanie w diagnostyce stóp u dzieci do końca 5 roku
życia, ważących poniżej 25 kg, które osiągnęły już zdolność
samodzielnego stania. W czasie badania uzyskiwany jest obraz strony
podeszwowej stóp (plantokonturogram).
Wyniki
przeprowadzonych badań są analizowane przez program komputerowy i wyświetlane
w postaci odpowiednich parametrów (wielkość powierzchni rzutu obrysu ciała, oraz rzutu
powierzchni podparcia, długości, kąty, plantokonturogram). Otrzymane dane mogą być analizowane i
opracowywane statystycznie. Po opracowaniu badania można wykonać wydruk. Sposób interpretacji wyników otrzymanych przy
użyciu stanowiska PodoBaby należy do
osoby obsługującej sprzęt - lekarza, fizjoterapeuty, rehabilitanta. Dane
pacjenta gromadzone są w na dysku komputera i archiwizowane na dowolnych
nośnikach (CD_ROM, karty pamięci typu flash itp.).
Badanie na
stanowisku PodoBaby jest
całkowicie nieszkodliwe i nieinwazyjne. Może więc być, zależnie od potrzeb,
wielokrotnie powtarzane. PodoBaby ma
zastosowanie w badaniach przesiewowych dzieci zagrożonych dziecięcym
porażeniem mózgowym, a także innymi wadami rozwoju posturalno-ruchowego.
|
Opracowanie
badania.
W trakcie analizy wyniku
badania na zdjęcie sylwetkę nanosi się
punkty pomiarowe. Program może wyznaczać dowolne długości, kąty, elipsy,
powierzchnie obrysów i obszarów. Przykładowy schemat opracowania znajduje się
poniżej.
Model Segmentowy –poszczególne punkty dzielą
sylwetkę na segmenty
|
Pozycja na plecach
|
C7 -wyrostek kolczysty siódmego kręgu
szyjnego
SP- koniec szpary pośladkowej
B1 – linia barku lewego (połączenie
ramię-szyja)
B2 – lewy bark
T1 – lewa pacha
Bd2, Bd1 – biodro lewe
Bd3, Bd4 – biodro prawe
T3 – pacha prawa
B4-bark prawy
B3-linia barku pr.
L2 - łokieć lewy– strona zewnętrzna
N2 – nadgarstek lewy str. zewnętrzna
D2 – dłoń lewy str. zewnętrzna
D1 – dłoń lewy str. wewnętrzna
N1 – nadgarstek lewy str. wewnętrzna
L1 - łokieć lewy str. wewnętrzna
L3 – łokieć prawy str. wewnętrzna
N3 – nadgarstek prawy str. wewnętrzna
D3 – dłoń prawa str. wewnętrzna
D4 – dłoń prawa str. zewnętrzna
N4 – nadgarstek prawy str. zewnętrzna
L4 – łokieć prawy strona zewnętrzna
Ko2 – kolano lewe str. zewnętrzna
Ks2 – kostka lewa str. zewnętrzna
St2 – stopa lewa str. zewnętrzna
St1 – stopa lewa str. wewnętrzna
Ks1 – kostka lewa str. wewnętrzna
Ko1 – kolano lewe str. wewnętrzna
Ko3 – kolano prawe str. wewnętrzna
Ks3 – kostka prawa str. wewnętrzna
St3 – stopa prawa str. wewnętrzna
St4 – stopa prawa str. zewnętrzna
Ks4 – kostka prawa str. zewnętrzna
Ko4 – kolano prawe str. zewnętrzna
G1- lewy brzeg obrysu głowy
G2 - prawy brzeg obrysu głowy
G3 – szczyt obrysu głowy
KS - guzowatość potyliczna
S1 - wyrostek kolczysty pierwszego kr.
krzyżowego
(kolejność
punktów podana jest zgodnie z kolejnością ruchu w programie po kliknięciach
prawym przyciskiem myszy)
|
Pozycja na brzuchu
|
|
Model Segmentowy
–poszczególne punkty dzielą sylwetkę na segmenty
C7 -wyrostek kolczysty
siódmego kręgu szyjnego
SP- koniec szpary
pośladkowej
B1 – linia barku
lewego (połączenie ramię-szyja)
B2 – lewy bark
T1 – lewa pacha
Bd2, Bd1 – biodro lewe
Bd3, Bd4 – biodro
prawe
T3 – pacha prawa
B4-bark prawy
B3-linia barku pr.
L2 - łokieć lewy–
strona zewnętrzna
N2 – nadgarstek lewy
str. zewnętrzna
D2 – dłoń lewy str.
zewnętrzna
D1 – dłoń lewy str.
wewnętrzna
N1 – nadgarstek lewy
str. wewnętrzna
L1 - łokieć lewy str.
wewnętrzna
L3 – łokieć prawy str.
wewnętrzna
N3 – nadgarstek prawy
str. wewnętrzna
D3 – dłoń prawa str.
wewnętrzna
D4 – dłoń prawa str.
zewnętrzna
N4 – nadgarstek prawy
str. zewnętrzna
L4 – łokieć prawy
strona zewnętrzna
Ko2 – kolano lewe str.
zewnętrzna
Ks2 – kostka lewa str.
zewnętrzna
St2 – stopa lewa str.
zewnętrzna
St1 – stopa lewa str.
wewnętrzna
Ks1 – kostka lewa str.
wewnętrzna
Ko1 – kolano lewe str.
wewnętrzna
Ko3 – kolano prawe
str. wewnętrzna
Ks3 – kostka prawa
str. wewnętrzna
St3 – stopa prawa str.
wewnętrzna
St4 – stopa prawa str.
zewnętrzna
Ks4 – kostka prawa
str. zewnętrzna
Ko4 – kolano prawe
str. zewnętrzna
G1- lewy brzeg obrysu
głowy
G2 - prawy brzeg
obrysu głowy
G3 – szczyt obrysu
głowy
KS - guzowatość
potyliczna
S1 - wyrostek
kolczysty pierwszego kr. krzyżowego
|
|
Szablon: Powierzchnie + obrys
Punktami
sP1-oP3 zaznaczamy główne powierzchnie podparcia. Komputer automatycznie
liczy ich obszary, a także proporcje dla poszczególnych ćwiartek. Linię
(symetrii) podziału w osi długiej stanowi linia poprowadzona przez punkty
C7-S1; linię poprzeczną tworzy prosta prostopadła przechodząca przez punkt
Pe.
Ponadto
liczona jest powierzchnia korpusu tułowia zaznaczonego przez punkty obrysu i
powierzchnia głowy. Dzięki temu można normalizować zaznaczone powierzchnie
podparcia (oP2, oP3) do powierzchni korpusu. Pozwala to na otrzymanie
parametrów niezależnych od wielkości dziecka.
|
Literatura
* Magda Adamska,
Dorota Wójtowicz, Bożena Ostrowska.
Ocena pozycji
siedzącej u niemowląt w wieku 9 miesięcy przy użyciu stanowiska podoskopowego "PodoBaby"
Acta Bio-Optica et Informatica Medica, Inżynieria Biomedyczna
2013; vol.19; nr 1; s.49-54; bibliogr.
14 poz. streszcz. sum.
* Magdalena
Pyzio-Kowalik, Dorota Wójtowicz, Anna Skrzek.
Assessing postural asymmetry with a podoscope in infants with Central Coordination Disturbance
Research in
Developmental Disabilities
2013;
vol.34; nr 5; s.1832-1842; ryc. tab.
bibliogr. 55 poz. sum.
Assessing
postural asymmetry with a podoscope in infants with
Central Coordination Disturbance
* Magdalena
Pyzio, Dorota Wójtowicz, Anna Skrzek.
Ocena asymetrii
niemowląt: zestawienie badania klinicznego z badaniem podoskopowym
przy użyciu stanowiska do diagnozy niemowląt PodoBaby
Evaluation of body position dissymetry in infants: comparison of clinical findings and podoscopic evaluation with Podo
Baby infant evaluation unit; Fizjoterapia Polska
2010; vol.10; nr 2; s.156-164; fot. tab. bibliogr. 25 poz. sum.
* Dorota
Wójtowicz, Magdalena Pyzio, Anna Skrzek.
Diagnostyka niemowląt
w kierunku mózgowego porażenia dziecięcego i zaburzeń ruchowych przy użyciu
komputerowego stanowiska podoskopowego
Zeszyty Naukowe
- Ogólnopolska Fundacja na rzecz Dzieci Niepełnosprawnych Promyk Słońca
2009; nr 7;
s.76-81; ryc. bibliogr. 18 poz.
Niemożliwe staje się możliwe - rehabilitacja w dobie rozwoju
nauk i nowych technologii. XI Międzynarodowa Konferencja Naukowo-Szkoleniowa
„Jak oceniać nowe metody
pomiarowe na przykładzie PodoBaby” D.Wójtowicz, M.Pyzio, A.Skrzek; AWF Wrocław
Książki w języku polskim:
·
„Mózgowe porażenie
dziecięce”, pod redakcją R. Michałowicza, PZWL, 2001
·
„Mózgowe porażenie dziecięce - wskazówki dla rodziców”, Michałowicz R.,
Chmielik J. i inni, PZWL, 2000
·
„Mózgowe porażenie dziecięce w teorii i terapii”, K. J. Zabłocki,
Wydawnictwo Akademickie „Żak”, Warszawa, 1998
·
„ABC rehabilitacji dzieci.
Mózgowe porażenie dziecięce.” Tom 2,
pod redakcją M. Borkowskiej, Pelikan, Warszawa, 1989
·
„Rozwój
niemowląt i jego zaburzenia a rehabilitacja metodą Vojty”, G. Banaszek, Alfa Medica Press, Bielsko Biała, 2004
·
"Neurokinezjologiczna
metoda według Vojty", Kiebzak W., Szmigiel C., Banaszek G. ‑ w: Rehabilitacja
Medyczna red. Kwolek A., Urban & Partner, Wrocław, 2003.
·
"Neurokinezjologiczna diagnostyka i terapia dzieci z zaburzeniami
rozwoju psychoruchowego", Sadowska L., Wydawnictwo AWF Wrocław, 2000
·
„Rehabilitacja
w porażeniu mózgowym i zaburzeniach ruchu”, Levitt S., PZWL, Warszawa, 2000
Książki w języku angielskim:
·
“Cerebral Palsy”, Freeman Miller, 2005,
Springer
Rozdział 2: Etiology,
Epidemiology, Pathology, and Diagnosis
(ze
strony:
http://www.springer.com/sgw/cda/pageitems/document/cda_downloaddocument/0,,0-0-45-129218-0,00.pdf)
·
’’NEW
CP’’ Cerebral Palsy - hold to the light, Peder Esben, 2003, The Danish Society for Cerebral
Palsy, Kopenhaga
·
“Prevention, Early Detection and Management of Childhood Disabilities”, 2004
Rozdział 4, Motor and Neurological Disabilities
(ze strony: http://www.ahedegypt.org/pubs/Dis_Man/Dis_Man_ch4.pdf)
·
“The HELP Guide to Cerebral
Palsy”, część 1 - okładka, część 2 - wprowadzenie, część 3, część 4, część 5, część 6.
(ze
strony:http://www.global-help.org/publications/helpcp.html)
Publikacje ze strony http://www.rehabilitacja.pl:
·
Mózgowe porażenie dziecięce - część pierwsza
·
Rehabilitacja dzieci z mózgowym
porażeniem dziecięcym
·
Moje dziecko ćwiczy metodą Vojty
·
Terapie znane i nieznane: Metoda Vaclava Vojty
·
Metoda Vaclava Vojty
cz. II
Publikacje z czasopisma
Fizjoterapia Polska (strona http://www.medsport.pl/fiz):
·
Niektóre wzorce postawy a
zaburzenia lokomocji u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym
·
Kompensacyjne przemieszczenia poszczególnych
segmentów ciała w płaszczyźnie czołowej u dzieci z mózgowym
porażeniem
·
Czynniki ryzyka a
zaburzenia chodu u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym
·
Sprawność motoryczna pacjentów
z mózgowym porażeniem dziecięcym i u
dzieci zdrowych w zależności od pourodzeniowej oceny w skali Apgar
·
Wczesna, syntetyczna diagnostyka
mózgowego porażenia u dzieci ryzyka leczonych metodami neurorozwojowymi
Publikacje w języku angielskim:
·
“Motor Development during Infancy
and Early Childhood...”, Malina R., 2003, International Journal of Sport and Health Science, 2, 50-66 (http://www.shobix.co.jp/ijshs/tempfiles/journal/2/20030034.pdf)
·
“Prognosis for Gross Motor Function in Cerebral Palsy”, Rosenbaum P., 2003, BMJ, 326, 970‑974 (http://jama.ama-assn.org/)
·
“Cerebral palsy: what parents and
doctors want to know” (http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/full/326/7396/970)
·
“Guidelines for rehabilitation of children
with cerebral palsy”, Ferrari A., Cioni G., 2005, EuraMedicophys.,
41(3), 243-260 (http://www.minervamedica.it/index2.t?show=R33Y2005N03A0243)
·
“Basic Principles of the Neurodevelopmental
Treatment”, Dolenc
Velickovic T., Velickovic Pera M., 2005, Medicina;
42(41), 112-120
Strony WWW organizacji zajmujących się
problematyką porażenia mózgowego:
·
Fundacja "Promyk Słońca"
·
Centrum
Polskiej Rehabilitacji - www.rehabilitacja.pl
·
NINDS
(National Institute of Neurological Disorders and Stroke), USA
·
Origins of Cerebral Palsy,
·
The Bobath Centre,
·
Internationale Vojta
Gesellschaft e.V.
·
The Spastic Centre
·
http://www.scope.org.uk
·
AACPDM
(American Academy for Cerebral Palsy and Developmental Medicine)
·
CanChild Centre for Childhood Disability
Research
·
UCP (United Cerebral
Palsy)
·
http://www.spastycznosc.com.pl/
Publikacje inne:
·
“Prevention, Early Detection and Management of Childhood Disabilities” (2004)
Okładka i spis treści, Rozdział 1, Rozdział 2, Rozdział 3, Rozdział 5, Rozdział 6, Rozdział 7, Rozdział 8
(ze strony: http://www.ahedegypt.org/eng/epubs.html)
·
„Potrzeby
i możliwości wymiernej oceny wyników rehabilitacji dzieci z mózgowym porażeniem
dziecięcym” Nowotny J., Czupryna K., Domagalska M.; Rehabilitacja Medyczna 2004
nr 4
·
Fizjoterapia Polska: http://medsport.pl/fiz/